Dankjewel dat je de weg naar plantmedicijn hebt gevonden.

​

In dit formulier wordt naast een aantal voorkeuren naar informatie over bekende medische aandoeningen en/of het gebruik van medicatie (indien van toepassing) gevraagd. Elke afzonderlijke deelname wordt per inschrijving gescreend, ook wanneer je eerder hebt deelgenomen bij House of Louise². Graag de vragenlijst naar waarheid en zo nauwkeurig mogelijk invullen. 

Je inschrijving is definitief na screening van het intakeformulier, wanneer aan je is bevestigd dat je aan een ceremonie kunt deelnemen. En na de (aan)betaling.

​

*Uiteraard wordt er vertrouwelijk met gedeelde informatie omgegaan.